2022年4月10日,应城市中医医院麻醉科应用纤支镜下支气管封堵管完成一例开胸单肺通气手术,这是该科今年开展的又一项新业务新技术。
(图1术前研究支气管封堵管原理)
患者因食管癌来我院寻求手术治疗,需开胸行单肺通气,以前均是行双腔气管插管,双腔管气管插管存在创伤大,操作繁琐,单肺通气要求不达标等因素。术前李雄俊主任带领其麻醉团队充分讨论研究后决定为患者实施较为前卫的纤支镜下支气管封堵管全身麻醉联合超声引导下的胸部神经阻滞术。
(图2纤支镜引导下实施右肺支气管封堵管插管)
(图3超声引导下右颈内静脉穿刺置管)
(图4超声引导下胸部神经阻滞)
(图5患者术中情况)
患者全身麻醉后插入普通气管插管,在纤支镜引导下行支气管封堵管插管顺利,开胸前实施胸部相应神经阻滞,术中平稳,右肺封堵满意,单肺通气效果好,术毕患者随即清醒,痛觉轻,生命体征平稳,拔管回病房。
术后数次回访,患者精神状态佳、疼痛轻微,对手术体验感觉很满意。
纤支镜下支气管封堵管行开胸单肺通气术,并且联合胸部神经阻滞辅助围术期镇痛,超声引导下中心静脉穿刺置管术,是目前比较前卫的麻醉技术,该系列麻醉技术的成功开展,是我院麻醉科开拓进取,不断学习开展麻醉新业务新技术,提高医疗服务水平,改善群众就医体验,践行“我为群众办实事”的又一具体体现。