主题: 【健康】这才是幼儿死亡“第一大杀手”!儿科医师痛心疾首:千万别对孩子做这些事儿!

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  • 发表于:2018/11/13 9:46:49
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预防儿童意外伤害,每个家长都要提高警惕,每个医护人员都要不断提高自己处理意外伤害的能力。

一个让人揪心的病例

以下是一名三甲医院儿童重症监护室医师的痛心提醒:


我是一名三甲医院儿童重症监护室住院医师。


由于职业的特殊性,我几乎每天都会下病危通知书,有时候我选择同情,更多时候我内心充斥着指责。


2018年4月26日,下午17:30左右,接急诊电话,患儿为1岁6月,咳嗽1周,拍胸片提示两肺存在斑片影,考虑肺部感染,下午时分患儿非进食状态下突然出现剧烈咳嗽,伴有皮肤、口唇紫绀。


胸片及CT显示,左肺目前已被堵死没有任何气体进入,因为生病时间长,右肺合并严重感染,现在单侧肺不能保证正常的呼吸和供氧,这么严重的情况:会死人的!


我一字一句的向家属发问:有没有吃过花生或瓜子等坚果,吃过后是否有呛咳表现。患儿妈妈说1周前吃过花生,吃的时候有哭闹,有呛咳,但是咳嗽过后没那么严重了,就是之后就开始咳嗽了,就在诊所拿点药吃了,咳嗽不缓解,后来有痰,昨天发烧了就去县医院住院了,去的时候没这么重,不知怎么就成这样了。


所幸,麻醉顺利,手术顺利,一切准备就绪,主任经验丰富、技术过硬,大约20秒就从支气管镜中夹出大半粒花生。


我拿着取出的花生粒向手术室外焦急等待的家属,当我把取出的花生放在他们面前的时候,他们终于释放了心中的害怕,妈妈大声哭喊着再也不让孩子吃花生了。

一组让人痛心的数据

昨天,记者从东莞市儿童医院获悉,2014~2018年该院收治的意外伤害患儿数据中,中毒的有593人,骨折2563人,烧烫伤239人;而该院统计的2012~2017年收治的1~4岁病例中造成死亡的原因,意外伤害占了34%。


东莞市儿童医院儿科主任刘国军说,他们从2015年起在全市中小学开展儿童意外伤害防范及相关急救知识宣教,给无数的孩子和家长科普伤害教育取得了一定成效,这两年意外伤害患儿有所减少,“但意外伤害防范工作永远在路上,我们还得继续努力”。

意外伤害,幼儿“第一杀手”

11月2日早上7时许,妈妈因为要送另外两个孩子上学,便将5岁的小儿子独自反锁家中。8时30分许,孩子从14楼坠落抢救无效死亡。这是发生在东莞南城石鼓一小区的惨剧。而就在5天前,樟木头的一名6岁男童从20楼坠落。今年9月20日,凤岗镇一个半月大男童从2楼阳台坠落……记者查阅发现,东莞一年下来类似的事件并不少。


东莞市儿童医院统计了2014~2018年该院收治的意外伤害患儿病例,溺水5人,中毒593人,外伤25人,骨折2563人,烧烫伤239人,冻伤2人,咬伤22人,误吞异物205人,犬咬伤200人。“这还不包括一些症状较轻的门诊病人,以及罕见病例。”刘国军说。


而该院统计的2012~2017年收治的1~4岁病例中造成死亡的原因共24种,意外窒息占12%排在首位,交通意外9%,溺水6%,意外跌落5%,其他意外2%,意外伤害总共占了34%。


儿童意外伤害知识还需普及

医生们告诉记者,每次去给学生做讲座,学生们都非常踊跃,围着图片看个不停,有的同学相互打趣,但也都记住了哪些行为存在危险,在家里、学校他们就能有意识地去防范。“特别是给孩子演练急救方法的时候,很多孩子都跃跃欲试。”刘国军说。


同时,医院内部也经常开展经验交流及专业技能培训,“支气管异物相关知识培训”“新生儿常见肺部疾病诊断及鉴别诊断”“小儿危重症新进展及新技术应用培训班”等,都是专门针对提升医务人员的儿童急救方面能力与水平而举办的,这将大大提升儿童意外伤害的救治效果,减少意外伤害的致死致残率。

这些底线,千万别乱碰!

1.3岁以下小孩子不要吃花生、瓜子等坚果!

“这1粒小小的花生可能超过10倍黄金花生的的代价,如果运气没有站在孩子这边,这粒花生就可能要了孩子的命”。


记住:不要听说核桃补脑就早早的给宝宝吃核桃,不要以为石榴好吃就给宝宝吃石榴籽、不要以为宝宝哭闹就给他嘴里塞花生仁,不要以为大人在旁边看着就能避免悲剧发生,更不要以为异物呛咳没什么,尽早就医,正规就医。

2.别再用酒精给孩子擦身体降温

东莞一名1岁男童被紧急送往医院,到医院后已无法自主呼吸,陷入深度昏迷,最后经抢救还是回天乏力,在医院死亡。原因竟是其父母用酒精,而且是工业酒精,为他进行了物理降温……


工业酒精里含有甲醇,有较强毒性,它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应,头疼、恶心、胃痛、视力模糊甚至失明、呼吸困难,严重可致呼吸中枢麻痹而死亡。


不仅仅工业酒精,即使医用酒精或白酒,酒精擦浴依然可能导致孩子酒精中毒。


孩子腋下体温在37.2℃~38.5℃之间,能吃能喝能玩,精神状态良好时,注意检测体温,保证饮食清淡易消化,多喝水,多休息即可(不可超过3天);


但当孩子体温超过38.5℃,伴有精神萎靡、过度兴奋、异常哭闹、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等症状时,或者发热超过72小时,就要带着孩子去医院就诊。

3.别逗孩子喝酒

2015年2月,男孩在二伯的哄逗下喝了一两多米酒后便昏睡不醒,被紧急送医。最终被诊断为脑损伤和癫痫……


还有一个两岁的孩子,被爸爸的朋友劝酒,共喝下二两白酒,最后不治身亡……


儿童处于生长发育时期,肝脏的发育和代谢功能还不完善,对乙醇的耐受力和分解力较差,即使是度数较低的酒,酒精也容易淤积在体内而引起中毒。如果一旦过量甚至会出现昏迷等重症。低龄儿童喝酒,伤害更大,严重的话还会影响脑部发育。


记住:别再逗孩子喝酒,即使拿筷子蘸酒,让孩子舔一舔也不行。

4.8岁以内孩子别吃蚕豆

广东一个十岁的男孩吃了老师奖励的两颗蚕豆,突然晕倒在地。南京市儿童医院也曾在短期内一共收治了11名“蚕豆病”患儿,共同原因都是一个——孩子吃了蚕豆!


大人能吃的蚕豆,怎么到了孩子那就变成了毒物了呢?原来有些孩子是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷,吃了新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血,出现全身发黄,小便出现酱油色,严重者可引起全身脏器衰竭,甚至死亡!


记住:8岁以内孩子别随便吃蚕豆,如果不知道孩子是否缺乏G6PD,可以到医院做血检或基因检测。如果吃了蚕豆,出现身体发黄、酱油尿、头晕等症状,要及时送医院。

5.孩子后脑勺打不得!

陕西铜川8岁的小姑娘玲玲,一边写作业一边看电视,妈妈检查作业的时候发现做错了不少,一时生气就打了她后脑勺一下。过了一会儿玲玲说头晕想吐,家人赶快把孩子送去医院,结果还是救治无效死亡。


尸检报告显示,孩子是颅内挫裂伤致死,由外力导致。


医生解释,后脑勺是头部最薄弱的地方,因为脑干、小脑、延髓等重要组织器官都在后脑部位,又因为后脑颅骨覆盖有很多的缝与空隙。如果用力过猛,很容易造成脑震荡,还会引起一些呼吸衰竭的并发症。


记住:千万不能打孩子的后脑勺。孩子太阳穴也不能打,也别用拧耳朵、拽头发、拧耳朵等粗暴方式教育孩子。

6.别把孩子捂太严实

九个多月大的女婴,被妈妈包裹得太严实,一觉醒来,妈妈发现,小手冰冰凉,再摸摸孩子的脖子,还有点热度。赶紧送到医院来,医生发现,孩子闭着眼,脸色发青,一动也不动。


捂得太多,更容易导致缺氧窒息死亡,这种情况在一岁以内的小婴儿中发生的比较多。


比如,宝宝含着乳头睡觉,乳房很容易堵住婴儿的口鼻,影响呼吸;有的孩子跟大人同床同盖一张被子,大人一翻身,被子压住孩子,小婴儿又无力挣脱,持续下去可能引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。等到睡醒,孩子却被捂在被子里窒息很久了。


记住:照顾小婴儿时,一定不要包裹太严实,注意空气流通,千万别把孩子捂出病。

  
  • ︶ε╰叽叽歪歪
  • 发表于:2018/11/13 10:39:46
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越小越难带啊
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  • 昔日餘光。
  • 发表于:2018/11/13 10:42:57
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带孩子不容易啊
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  • 半夢__半醒
  • 发表于:2018/11/13 10:43:00
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有时候小孩太调皮了
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  • 轩阳
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疏忽不得
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